智齿也能“变废为宝”

牙齿也能移植？日前，汕头口腔医疗中心为一名患者施行了自体牙移植手术，用患者的智齿代替牙髓坏死的牙齿，避免牙列缺失。

29岁的许女士右上后牙龋坏三年，一直反复疼痛，后来因无法咀嚼来到汕头口腔医疗中心就诊。综合一科副主任陈瑞伦在详细检查后发现，许女士右上第二磨牙已经严重龋坏，变成了残冠，牙冠大面积龋损至龈下，牙髓腔暴露，腭侧牙龈增生覆盖缺损面，牙龈红肿，触诊易出血。这种情况下，患牙已无法保留，医生建议拔除残冠后接受义齿修复。

年纪轻轻就得戴“假牙”，这让许女士十分纠结，“还有其他方法吗？”在仔细研究患者情况后，陈医生发现她坏牙的旁边有一颗可以替代第二磨牙的智齿。经过沟通后，医生提出了另一个治疗方案——自体牙移植，即拔除无法保留的第二磨牙及智齿，将智齿移植到第二磨牙位置的拔牙窝，后期智齿再施行根管治疗及牙体充填。随后，陈瑞伦顺利帮患者移植了智齿。术后三个月，牙齿接受根管治疗及牙体充填，目前恢复良好。

据医生介绍，自体牙移植术是指将牙从同一个体的一个位置移植到另一个位置的手术过程，常见的是将埋伏、阻生、错位或异位萌出的牙齿移植到其他需要拔牙部位或缺牙部位，用天然牙恢复牙列缺失、维持牙槽骨的骨量，恢复受牙区正常的牙周组织和牙本体感受，达到“变废为宝”的目的。

“并非所有智齿都能移植。”医生表示，自体牙移植有着严格的限制，患者须全身状况良好，无拔牙禁忌证，供牙的牙冠及牙根形态和大小与受牙区相接近，牙根发育至根长的2/3以上，此外受牙区间隙和牙槽骨骨量足够，能完全容纳供牙。另外，术后1年还需根据标准对移植牙作愈合评估，才能判断移植是否成功。医生提醒，当发现牙齿龋坏应及时补牙，避免因牙齿无法保留导致牙列缺失。