猫狗咬伤均按狂犬病暴露处置

　　狂犬病和破伤风是两种严重威胁人类健康的疾病。随着近年来养宠物的人群日益增多，如何预防狂犬病和破伤风尤为重要。日前，龙湖区在合胜书店举办读书会，邀请龙湖人民医院急诊科主任、全科医学科主任、岭南名医张传彦医师，将合理预防狂犬病和破伤风通过趣味分享、现场互动的交流形式传递给现场观众，让观众可以及时掌握针对狂犬病和破伤风的有效预防和护理方法。

　　张传彦医师指出，狂犬病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体。猫、狗、狐、狼、蝙蝠等动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织，都有可能导致狂犬病。狂犬病病死率几乎达100%，暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症。目前大约90%狂犬病暴露是由家养宠物导致的。如若被上述动物抓咬伤均要按照狂犬病暴露进行处置。破伤风通常由外伤引起，各种类型的外伤都有可能感染，特别是以动物致伤、刺伤、碾压伤、割伤、烧烫伤、含铁锈伤口等伤口感染为主。另外，溃疡、脓肿、牙龈感染、中耳炎等也会感染破伤风。

　　张传彦医师指出，2023版《狂犬病暴露预防处置工作规范》明确，狂犬病暴露分为三级：接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐为I级暴露。裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露。单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠为Ⅲ级暴露。判定为I级暴露者，清洗暴露部位，无需进行医学处置。判定为Ⅱ级暴露者，应处置伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者，或者Ⅱ级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按照Ⅲ级暴露者处置。判定为Ⅲ级暴露者，应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。目前主要应用的被动免疫制剂包括狂犬病人免疫球蛋白、单克隆抗体等，狂犬疫苗有Vero细胞和人二倍体细胞疫苗，可满足不同伤口级别不同人群的需求，孕妇、老人、婴幼儿也可选择人二倍体细胞狂犬疫苗。为方便市民，让动物致伤市民得到及时的救治，龙湖人民医院急诊科24小时提供绿色通道，为市民服务。

　　据了解，龙湖人民医院作为汕头市首批狂犬病暴露预防处置规范化门诊，已实现全流程规范化处置，提供24小时接诊、快速检测、精准伤口处理及免疫接种一体化服务，疫苗覆盖率与处置效率居全市前列。

　　此次活动是龙湖区“服务基层先锋行，助力‘百千万工程’——家门口的‘医’靠”之文明健康“医+益”项目系列之一，在龙湖区新时代文明实践中心等的支持下，该区卫健部门与农业农村部门首次合作开展科普宣教活动。活动现场，龙湖人民医院医护人员还开展义医义诊活动，推动健康教育的普及工作，提高居民自我健康管理的积极性。