挽救危急低体重早产儿

　　汕头大学医学院在广东省“双百行动”中一路前行，持续助力揭西县人民医院提高诊疗水平。帮扶活动开展以来，受援医院32周以下的低出生体重儿综合管理诊治医疗技术水平得到迅速提升。之前，揭西县人民医院接诊32周以下早产儿需进行产前转运或产后立即转运，可喜的是，在汕大医附一院帮扶下，这一惯例已被打破。自2024年11月接诊第一例极低出生体重儿并治愈出院后，该院再接再励，今年1月份以来，持续迎来2位32周以下的早产“蛇宝宝”。

　　胎龄31+5周的患儿小旺，是个体重只有1.65公斤的低体重早产儿，出生后立即被转到揭西县人民医院新生儿科住院治疗，入院后出现进行性呼吸困难，胸片提示III级新生儿呼吸窘迫综合征，病情危重。在汕大医附一院驻地帮扶专家王雪娟医师的指导下，揭西县人民医院制定了治疗方案，该院一二线医师第一时间独立完成早产儿气管插管、固尔苏气管内注入及有创呼吸机支持治疗，同时就患儿病情与其家属做好沟通工作，增强家属信心。患儿经有创及无创呼吸支持10天后顺利撤机。出生后10天左右，患儿出现腹胀，经完善检查，明确其出现早产儿常见并发症坏死性小肠结肠炎。医护团队在密切监测患儿病情的同时，为其加强抗感染。禁食5天后，患儿度过了病情加重高危期，顺利重启肠内营养。

　　在医护团队制定营养方案及细心护理下，患儿顺利实现出生后体重追赶，经过32天的精心治疗，其体重增加至2.2公斤，各项指标均达出院标准顺利出院。

　　低出生体重儿小榆，出生时只有31+2周，是个体重只有1.7kg的早产儿，一出生就合并宫内感染，新生儿败血症等并发症。家长十分担忧，早期甚至萌生转院的意愿。在王雪娟指导及协助下，医护团队多次与家属沟通病情，使家属安心于患儿的治疗；同时，医生克服宝宝的低体重困难，高质量地完成了多次腰椎穿刺术。结合脑脊液检查明确患儿同时合并颅内感染，王雪娟指导医护团队采取相应的治疗方案，加强抗感染，无创呼吸支持，加强营养治疗等综合管理。经过1个月的治疗，患儿闯过了感染、呼吸、消化及营养等重重难关并治愈出院。家属悬着的心终于放下，由衷地向医师表达了感激之情。

　　揭西县人民医院儿科主任表示，多个早产儿的成功救治，充分体现了医院在救治低出生体重儿等危重新生儿救治方面的综合实力的提升。

　　据了解，在汕大医附一院专家持续的技术指导及指南规范化培训下，受援医院儿科对早产儿、极低出生体重儿的综合管理技术日益成熟，让当地的极低出生体重儿得以在家门口就能享受医疗救治，免去宝妈与宝宝的长时间分离，减轻更多早产家庭的经济负担。