上半年追罚金额600多万

　　医疗保障基金是人民群众的“治病钱”“救命钱”，维护医保基金安全是确保医保基金取之于民、用对地方的有力保障。为贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》等有关要求，进一步规范医保基金使用行为，助推医疗保障信用体系建设，保障医保基金安全，市医疗保障局探索以信用监管为基础的创新监管方式，强化风险分级分类在“双随机、一公开”工作中的基础性支撑作用，提升监管精准性，取得一定工作成效。

　　根据国家、省医保局工作部署，市医保局结合信用风险分类监管工作要求，在完成各级各类定点医疗机构自查自纠的基础上，将风险度较高的定点医疗机构优先纳入2022年专项检查范围，并在“双随机、一公开”平台进行随机抽取，选中后开展自查自纠情况的抽查复查，有效促进了“双随机、一公开”与信用监管工作的有效衔接。同时，通过典型案例曝光等方式强化打击欺诈骗保震慑力度，对检查发现的违法违规行为通过局官网等渠道进行公开曝光，2023年上半年已公开曝光4起典型案例。并严格落实行政处罚公示制度，对作出的行政处罚在信用广东平台公开，2023年上半年已公示4例行政处罚决定信息。

　　市医保局还联合市检察院、公安局、财政局、卫健局、市场监管局召开全市打击欺诈骗保专项整治工作会议，邀请全市有关定点医药机构共同参会并在医保信用承诺签名墙签名，承诺安全、规范使用医保基金，切实提高定点医药机构维护医保基金安全的主体责任，助力信用监管工作，强化行业自律水平。积极拓宽宣传渠道，走进经办大厅、走进医院、走进药店、走进厂区、走进乡村，在全社会营造了安全规范用基金、守好人民“看病钱”的良好氛围。

　　据统计，2023年上半年，全市各级医保部门共处理定点医药机构76家，行政处罚4宗，向公安机关移送案件1宗，追罚金额共623.10万元，不断巩固“不敢骗”的高压态势，切实筑牢了基金安全防线。