抓好六项重点为群众就医保驾护航

　　本报讯  （记者周敏）近日，市医疗保障局召开2025年全市医疗保障工作会议，传达2025年全国和全省医疗保障工作会议精神，总结2024年全市医疗保障工作情况，部署2025年重点工作任务。

　　会议强调，2025年要重点做好6项工作。一是加强基金运行全流程管理，维护医保基金安全稳定。提升基本医保参保扩面。推动居民医保财政补助资金足额到位。要以“量入为出”为原则，科学合理规划医保定点医药机构，建立健全准入退出机制，做好医保和医疗资源规划衔接。要科学规划基金使用需求，精确把握收支节点，做好基金保值增值规划，实现结余基金收益最大化。二是深化制度设计，健全多层次医疗保障体系。健全我市基本医疗保险参保长效机制，完善基本医保三重保障制度梯次减负。推动商业保险公司开发与基本医疗保险、大病保险相衔接、适应高层次医疗保障需求的商业健康保险产品，满足多层次差异化健康保障需求。三是推动医保服务升级，优化营商环境。提高管理体系效能，促进医保服务更加惠民利企。强化数据治理，提升经办智能化水平。持续优化服务，扩大异地直接结算范围。强化费用结算管理，通过“三结算”赋能医药机构健康发展。四是推动医药价格协同治理，规范医药价格秩序。持续做好国家、省组织药品耗材集中带量采购贯彻落实，深入推进药品集采“三进”工作。深入推进药品价格专项治理工作，推进挂网药品价格治理，加强药品价格监测。有序推进省医保局新公布的基本医疗服务价格项目落地实施工作。五是强化监管力度，坚决守护群众“救命钱”。优化监督检查制度。加大打击欺诈骗保力度。强化部门监管合力用好联席会议、行刑衔接等制度，提高监管质效。六是推进汕潮揭医疗保障服务一体化，助力区域医疗中心建设。进一步完善相关政策措施，支持医疗机构提升服务能力，实现汕潮揭都市圈内医保经办同城化、结算管理同城化、药品耗材减负同城化，逐步推动汕潮揭三市医保待遇同城化。