12小时“骨块拼图”重建复杂创伤颜面

　　近日，汕头大学医学院第一附属医院成功为一名全面部粉碎性骨折合并多器官损伤的患者，实施高难度修复手术。这场救治不仅彰显该院烧伤整形科团队在颌面创伤领域高超的技术实力，更凸显该院创伤中心多学科协作平台的关键作用，为粤东地区复杂创伤救治树立新标杆。

　　患者余某遭遇严重车祸，面部直接撞击地面，导致颅底骨折，双侧眶骨、上颌骨、颧骨、颧弓、鼻骨、腭骨及下颌骨等全面部骨骼多发性粉碎性骨折，伴随软组织撕裂、眼球移位及咬合功能完全丧失，同时合并严重的全身多发伤。经过多位专家合作抢救，余某化险为夷。

　　传统伤后2周内是颌面骨折手术修复的“黄金期”。不过，在余某伤情趋于平稳时，已过去二十多天；颜面骨折部位骨痂逐渐形成，手术和畸形修复难度大大增加。烧伤整形科谢思田主任评估病情后，召集多位专家在内的全科室医师进行充分的术前讨论，制定手术方案，紧急预案，术前术后的治疗措施等。经过充分的术前准备，余先生伤后第26天，终于达到手术条件。

　　手术当天，谢思田带领团队施行“双侧眶重建术与颜面部多发性粉碎性骨折切开复位内固定术”。经历12小时奋战，手术团队顺利完成“不可能的任务”——应用微小隐蔽切口，在错位生长的骨痂中重新剥离、复位众多的碎骨块，重建双侧眼眶结构、上颌骨、颧骨、颧弓形态，恢复上下颌牙的咬合关系。麻醉科陈龙水教授全程护航，通过精准的循环管理与血气监测，确保手术对象在12小时手术中生命体征平稳。

　　术后，余某转入重症二病区，多学科团队继续接力：重症医学科实施目标导向性抗感染治疗，护理团队负责颌面口腔多处切口的护理，烧伤整形科团队指导余某双侧眼球运动康复，骨科指导髋臼骨折的牵引治疗。从急救到康复，从技术到心理，彰显“生命至上”的医疗温度。在汕大医附一院多专业的医护人员的精心治疗护理下，余某病情稳定，CT复查显示手术效果非常满意，遂转入烧伤整形科继续后续治疗，于术后第2周出院。

　　余某及家属对于重获正常面容充满感激，“原本以为这辈子都要活在伤痕里，是你们给了我第二次生命！”余某及家属的肺腑之言，道出了对医护团队最真挚的感激。