37岁男子牙隐裂致急性牙髓炎

　　“杨医生，我这颗牙疼得实在受不了了，吃了消炎药也只能管一会儿……”在汕头口腔医疗中心牙周科诊室里，37岁的刘先生紧蹙眉头，向杨蕊医生诉说着半月来的痛苦。原来，刘先生进食时左上后牙被硬物硌伤，从起初的冷刺激敏感、咬物不适，发展到如今持续性自发痛，奇怪的是含冷水疼痛反而能缓解。

　　这番描述，让杨蕊医生初步锁定了病情方向。随后，杨医生为患者进行口内检查，发现患者左上6号牙咬合面存在不易察觉的裂纹，叩诊时明显疼痛，热测更有敏感反应。为了进一步确定隐裂纹的走向与深度，杨蕊为患者进行局部麻醉后小心翼翼地磨除其部分牙体组织，打开髓腔。随着操作的深入，隐裂纹的全貌逐渐显现——它已延伸至髓腔侧壁近髓室底，这种复杂的情况无疑增加了治疗难度。

　　面对患者“一定要保住牙齿”的恳切请求，结合患者的口腔状况与病情，杨医生制定了根管治疗术+冠修复的试保留方案。由于隐裂纹波及范围广，根管形态可能发生改变，稍有不慎就会导致治疗失败。在治疗过程中，医生凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技术，顺利完成根管治疗，并进行了冠修复，最大程度保留了患牙。经过一系列规范治疗，患者的疼痛症状完全消失，患牙功能也得到有效恢复。

　　据杨蕊介绍，牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性细小裂纹，通常不易被发现。这些裂纹可深入到牙本质结构，患者早期可能仅表现为牙齿咬合不适或轻微敏感，随着病情发展，裂纹加深累及牙髓时，就会引发牙髓炎，出现剧烈疼痛。牙隐裂的发生与多种因素有关，如牙齿结构的薄弱环节、牙尖斜面过大、咬合创伤、不良的饮食习惯（如长期咬硬物）等。

　　医生提醒，日常生活中要注意保护牙齿，避免用牙齿咬过硬的食物，如坚果壳、螃蟹壳、酒瓶盖等；同时要保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，以便及时发现牙齿的潜在问题。一旦出现牙齿咬合不适、敏感、疼痛等症状，应及时前往正规口腔医疗机构就诊，切勿自行用药或拖延治疗，以免延误病情，造成更严重的后果。