历时5年，“半心男孩”迎来新生

近日，天生只有“半颗心”的男孩小奇，在汕头大学医学院第一附属医院迎来新生。这是一场历时5年多的生命救治，汕大医附一院武汉亚心联合心脏外科中心团队不懈努力，沿着手术计划一路前行，并于11月29日挑战手术巅峰，成功开展粤东首例全腔静脉与肺动脉连接术，为小男孩带来生的希望。

定下5年计划，全力救治“半心男孩”

2017年底，小奇出生了，满怀喜悦的家人不久却发现孩子嘴唇发紫，呼吸困难，于是将其送到汕大医附一院检查，发现小奇竟患有复杂的先天性心脏病——单心室，合并肺动脉狭窄。

据联合心脏外科中心主任医师王潇介绍，单心室是一种极为少见的先天性心脏畸形，其发病率在活婴中约为1：6500，约占先天性心脏病的1.5%。“正常的心脏拥有左右两个心室，而小奇只有一个，相当于只有‘半颗心’。而这‘半颗心’要承担起人体体循环和肺循环的所有工作，若不及时手术治疗，心脏超负荷运作导致的缺氧会严重影响其大脑发育，且超负荷运转也必然导致其心脏功能衰竭，基本活不过1岁。”王潇说。

为了挽救小奇的生命，联合心脏外科中心制定了详细的手术计划，决定施行分期手术。2018年7月，该中心为小奇开展了双向腔肺动脉吻合术+房室瓣成形术，将其上腔静脉与右肺动脉连接，也就是让他上半身的静脉血直接回流到肺动脉里去，到肺里和氧气交换。术后，小奇的呼吸急促和紫绀病征有了明显的改善。团队计划根据小奇的恢复情况，在其6岁左右再施行第二期手术，即全腔静脉与肺动脉连接术。

4小时奋战，挑战高难度创“粤东首例”

在小奇等待接受全腔静脉与肺动脉连接术的日子里，其妹妹也被诊断出肺动脉瓣狭窄和房间隔缺损。所幸这是影响相对较轻的先天性心脏病。2021年8月，联合心脏外科中心为小奇年仅2岁的妹妹开展了“肺动脉瓣矫治+右室流出道疏通+房间隔修补术”。术后至今，小奇的妹妹已经可以像正常的同龄儿童一样生活，这给小奇的家庭带来了信心。

2023年，小奇的家人再次带他来到联合心脏外科中心复查，超声检查结果显示小奇的共同房室瓣有轻度的病变，单心室收缩功能减低。主任医师王潇表示，“小奇需要接受治疗单心室的终结性手术，即全腔静脉与肺动脉连接术，通过利用人工血管片构建心房内板障重建房隔，或经心外管道等方式引导下腔静脉血液进入肺动脉，达到全部腔静脉与肺动脉的连接，不然他难以活过12岁。”据介绍，这种手术死亡率极高，手术操作极复杂和术后管理与调节极难，被称之为现代小儿心脏外科历史上的巅峰。而且小奇要做的是二次开胸手术，这对术者、麻醉、体外循环等整个手术团队的要求极为严苛。

11月29日，在王潇的带领下，麻醉、体外循环、超声等手术团队历经4个小时奋战，成功为小奇开展全腔静脉与肺动脉连接术。团队通过精妙的手术设计，让其全身的静脉血通过心外管道直接进入肺部，减轻心脏的负担，同时在心外管道上设计了减压阀门，便于其术后恢复。小奇术后被送回心外科重症监护室。当晚，联合心脏外科中心副主任医师陈峰一直守在小奇的监护床边关注各项指标，及时给予药物调整。隔天，小奇便脱离了呼吸机的辅助。度过了术后最为关键的重症监护阶段，恢复良好的小奇目前已顺利出院。

成功的手术背后，是医者重任在肩的仁心。当天，在顺利完成小奇这一台高难度手术后，王潇又马不停蹄带领心外科手术团队，相继为2位60多岁的患者开展修补血管急诊手术……直到深夜，连续奋战超16小时的手术团队终于“收工”。

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8年治愈700多名先心病患者

据了解，开科8年来，联合心脏外科中心为潮汕地区的先心病患者带来了希望。目前，该中心开展了包括单心室、肺动脉闭锁、完全型肺静脉异位引流、完全型大动脉调转等在内的许多复杂先心病根治术，医疗技术及效果处于国内领先水平。

由汕大医附一院与武汉亚洲心脏病医院携手创建的联合心脏外科中心，成功完成超2540例心脏外科手术，治愈先天性心脏病患者近760名，其中复杂“先心”及大血管手术占比约32.2%。

作为粤东地区唯一能独立开展急性主动脉A型夹层手术的中心，联合心脏外科中心8年来每年开展超百台主动脉夹层手术，累计挽救粤东超700名急性A型主动脉夹层患者和超110名B型主动脉夹层患者的生命。据统计，该中心在2023年前11个月的大血管手术总量占比高达41.3%，极大降低大血管病患运转的风险和死亡率，让粤东地区的急危患者在当地就可以接受心脏外科诊疗。

8年来，该中心不断开展公益医疗，截至目前共免费救助先心病患儿近140名，累计救助金额逾89万元。